舌診是望診中最具診斷特色的方法,為歷代醫(yī)家所重視。舌診主要診察舌質和舌苔的形態(tài)、色澤、潤燥等,以此判斷疾病性質、病勢淺深、氣血盛衰、津液盈虧及臟腑虛實等。正如曹炳章《辨舌指南》指出:“辨舌質可辨臟腑的虛實,視舌苔可察六淫之淺深。”舌苔作為中醫(yī)舌診的重要內(nèi)容,其輔助診斷意義也逐漸被世界醫(yī)學關注及應用。《傷寒論本旨》指出:“審苔垢,即知其邪之寒熱深淺也。”由于舌苔的觀察較為直觀和客觀,不僅可以作為多種疾病的輔助診斷指標,也可以作為腫瘤、艾滋病、SARS等重大疾病的輔助診斷指標,有效指導臨床用藥和判斷預后。
本項目自1996年起歷時十多年,圍繞腫瘤患者舌苔形成的分子機理進行基礎研究,取得了開拓性的研究成果,獲得了4項國家自然科學基金、1項江蘇省自然科學基金、1項教育部博士點博導類基金以及2項江蘇省教育廳自然科學基金資助。其中,國家自然科學基金課題《腫瘤病人舌苔變化與表皮生長因子(EGF)的關系研究》(30070910)和《舌苔與相關基因和粘附分子表達的關系研究》(30472123)已經(jīng)完成,經(jīng)過批準結題,1項江蘇省教育廳資助項目《腫瘤病人舌苔變化與上皮生長因子的關系研究》(96060)于1999年結題并通過了鑒定驗收,本項目是這3個項目研究成果的綜合,屬于基礎理論創(chuàng)新研究,通過本項目建構的腫瘤患者舌苔形成分子調控網(wǎng)絡平臺,為將來開展中醫(yī)臨床轉化醫(yī)學研究、服務臨床舌診輔助惡性腫瘤防治及個體化醫(yī)療提供基礎。
本項目首先將表達譜基因芯片、Real-time PCR、免疫組織化學、流式細胞術、激光共聚焦顯微鏡、原代舌黏膜細胞體外培養(yǎng)等先進生命科學技術引入腫瘤患者舌苔形成機制研究,揭示了舌苔形成相關基因表達規(guī)律以及相關分子對其表達的影響。
通過本項目的研究,主要獲得了以下3點創(chuàng)新性成果:
1.構建了腫瘤患者舌苔形成分子調控網(wǎng)絡,并對其中關鍵節(jié)點進行了驗證;
2.發(fā)現(xiàn)了EGF-R 信號通路是分子網(wǎng)絡中調控影響腫瘤患者舌苔變化的重要的路徑,并利用動物模型、舌鱗癌細胞模型進行了驗證;
3.創(chuàng)建了原代舌苔黏膜細胞體外培養(yǎng)技術,研究了EGF-R 信號通路對舌細胞角化、增殖與凋亡等關鍵分子的表達水平影響。
近年來本項目正在以江蘇省常見惡性腫瘤-胃腺癌為基礎病種,研究舌苔形成的分子遺傳學機制,探索胃癌患者舌苔形成與胃癌發(fā)生因素及臨床檢驗指標的相關性,發(fā)現(xiàn)舌苔對臨床胃癌診斷中的輔助意義,為將來推廣和應用舌苔辨證輔助惡性腫瘤-胃癌的診治提供了科學依據(jù)。
綜上,本項目圍繞腫瘤患者舌苔形成的分子機制從臨床、動物、細胞水平的開展了大量研究,為揭示腫瘤患者舌苔形成的分子表達規(guī)律建立了數(shù)據(jù)平臺,構建了臨床腫瘤患者舌苔形成分子調控網(wǎng)絡并在動物和細胞水平進行了驗證。本項目研究對于闡明中醫(yī)舌診基本原理、科學內(nèi)涵有較大的推動和示范性意義,也為研究腫瘤患者舌苔辨證指導臨床的科學內(nèi)涵及推動舌苔辨證輔助診治惡性腫瘤提供科學依據(jù)。
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