高位肛瘺是外科系統(tǒng)的疑難疾病，因其瘺道走行越過肛管直腸環(huán)，手術操作難度大, 若處理不慎, 常可導致肛門括約功能不同程度的損害,造成一定的后遺并發(fā)癥,諸如肛門缺損畸形、不全失禁、假性橋形愈合、感染復發(fā)等。傳統(tǒng)中醫(yī)掛線療法是主流的治療方式，該術式具有引流通暢，基本保存肛管直腸環(huán)功能的優(yōu)點，是國內本領域的關鍵技術。中醫(yī)的傳統(tǒng)掛線療法，是將彈力皮筋慢性勒割肛管直腸環(huán)肌肉，主要目的就是利用橡皮筋的緊縮力產生邊切開邊愈合的作用,掛線在對括約肌組織產生慢性機械性勒割的同時,使其斷端與周圍組織產生粘連, 以防回縮, 從而避免肛門失禁的發(fā)生。就中醫(yī)掛線療法我科進行了30余年的系統(tǒng)研究，對于掛線的機理、掛線的量化操作、掛線療法的優(yōu)化術式進行了各個層面的研究。
我科從80年代初就進行了掛線的機理研究，國內首次進行了掛線的動物實驗，結果顯示：通過橡皮筋將犬括約肌緩慢勒則造成的創(chuàng)面和括約肌斷端距離小，愈合后形成斷小面積瘢痕，只有肛管內壓輕度下降。
掛線療法雖在臨床應用多年但其應用可以說大多數醫(yī)師全憑經驗及體會，沒有規(guī)范的可操作性強的方案方法，掛線方法不當亦可造成肛門畸形或不全失禁的后果。針對這些問題本課題組從量化及優(yōu)化掛線療法方面進行了深入研究。2007年至2010年完成了中國中醫(yī)科學院第二批優(yōu)勢病種項目“中醫(yī)掛線配合對口引流法治療高位肛瘺規(guī)范化研究”，項目編號：CACMS07Y009，已順利結題。中醫(yī)掛線配合對口引流療法是我科眾多專家經過30余年臨床經驗總結，在掛線療法的基礎上進行改良的一種手術方法，在高位肛瘺治療中具有更優(yōu)作用，即為了減少瘢痕形成和肛門移位等諸多后遺癥，每處外口均作一小梭性切口，管腔壁只作簡單搔刮，不作廣泛切除和剝離，這樣處理，避免了大面積肛周組織切除，愈后雖有多個梭形或條形瘢痕面，但不致引起肛門缺損、畸形，有效地保護了肛門的正常解剖結構，維持了原有的外形和生理功能。與傳統(tǒng)的掛線法比較，有愈合時間更快、創(chuàng)面面積更小、術后疼痛更小、肛門括約功能保護更好等優(yōu)點。
2008年到2011年本課題組開展并完成了國家中醫(yī)藥管理局科技專項研究“中醫(yī)掛線療法治療高位肛瘺技術參數的規(guī)范化研究”，項目編號06-07LQ05。特制的掛線用彈力皮筋獲得國家級專利一項，專利號：ZL200920175202.4.該皮筋設有刻度，有利于掛線過程的量化，經過規(guī)范化的研究，目的是將掛線療法以可量化的形式推廣，減少因治療不當及掛線操作不當導致的高位肛瘺術后肛門失禁。該項目初步確立一套較完整的中醫(yī)掛線治療高位肛瘺技術操作規(guī)范，形成手術治療高位肛瘺療效的臨床評價體系。
通過對中醫(yī)掛線療法的系統(tǒng)研究，進行了完整的掛線原理的闡釋，形成了可操作性強的掛線臨床方案及臨床評價體系，是本課題組近30年的縱向研究成果。
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