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    2007年6月30日～7月1日，中華中醫(yī)藥學(xué)會糖尿病分會在廈門國家會計學(xué)院舉行了第十次全國中醫(yī)糖尿病學(xué)術(shù)大會。本次會議是由中華中醫(yī)藥學(xué)會糖尿病分會主辦；福建醫(yī)科大學(xué)附屬廈門第一醫(yī)院、《糖尿病之友》雜志社承辦，黑龍江寶泉制藥有限公司協(xié)辦。由中華中醫(yī)藥學(xué)會糖尿病分會秘書長北京中醫(yī)藥大學(xué)劉銅華教授主持，來自中華中醫(yī)藥學(xué)會、國家中醫(yī)藥管理局、中國中醫(yī)科學(xué)院的領(lǐng)導(dǎo)和糖尿病分會委員及其相關(guān)專業(yè)的臨床醫(yī)師共300余人參加了會議。本次大會共有收到來自三十個省、市、自治區(qū)論文164篇，經(jīng)分類編輯為專家論壇23篇、理論研究68篇、實驗研究19篇、臨床研究54篇，編輯制成光盤350套；其中23篇被收錄到《第十次全國中醫(yī)糖尿病大會論文精選集》。
    本次大會圍繞著“糖、脂、心”主題，展開了廣泛交流和討論，并對《糖尿病中醫(yī)防治指南》進行了解讀。大會專題講座19次，大會交流論文23篇。在專題講座中，中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院、中華中醫(yī)藥學(xué)會糖尿病分會主任委員仝小林教授介紹了糖尿病疑難病案中醫(yī)治療分析，例舉解析中醫(yī)藥治療糖尿病皮膚溫度異常、頑固性便秘、多尿癥，糖尿病神經(jīng)源性膀胱，糖尿病性末梢神經(jīng)病變，以及單純中藥降糖治療等病案，介紹了辨證要點、用藥經(jīng)驗；并根據(jù)糖尿病的病機特點，提出肥、糖、絡(luò)整體療法的基本思想：（1）將肥胖、血糖、血管并發(fā)癥作為一體進行治療，肥糖并治，糖絡(luò)并重，瞻前顧后，首尾呼應(yīng)；（2）以中焦大氣不轉(zhuǎn)所致六郁與絡(luò)滯為核心病機，體現(xiàn)了肥胖2型糖尿病的基本特征；（3）治療以舒暢中焦氣機和早期、全程治絡(luò)為中心的治療理念；治療法則：（1）“消膏轉(zhuǎn)濁”調(diào)肥脂；（2）“開郁清胃”解郁熱；（3）“辛開苦降”暢氣機；（4）“苦酸制甜”降血糖；（5）“活血通絡(luò)”早應(yīng)用。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院陸宗良教授介紹了2型糖尿病患者血脂異常的治療，重點介紹了糖尿病血脂異常的危害及干預(yù)效果、2型糖尿病血脂異常特點、糖尿病合并血脂異常防治策略、他汀藥物調(diào)脂外益處及使用注意，提出了糖尿病合并血脂代謝異常的的處理原則：（1）控制高血糖,使血糖達目標(biāo)值；（2）改善血脂異常,使血脂達目標(biāo)值；（3）控制引起血脂異常的繼發(fā)因素；（4）改善生活方式:非藥物治療措施的實施；（5）血脂調(diào)節(jié)藥物的選擇。聯(lián)合應(yīng)用的注意事項：（1）聯(lián)合使用藥物時，其劑量盡量減少；（2）可采用不同時間服用貝特類和他汀類；（3）注意監(jiān)測ALT、CK、Cr、BUN,注意詢問是否存在肌無力、肌痛等癥狀；（4）他汀類盡量不要與吉非貝齊聯(lián)用，而與非諾貝特聯(lián)用的副作用較小；（5）不同的他汀類,副作用也不完全相同。福建省立醫(yī)院大內(nèi)科主任、內(nèi)分泌科主任，福建醫(yī)科大學(xué)內(nèi)科教研組主任林麗香教授介紹了國際糖尿病聯(lián)合會(IDF)2型糖尿病全球指南，強調(diào)了糖尿病治療要點：(1)糖尿病患者的心血管風(fēng)險較無糖尿病患者明顯升高，早期控制糖尿病患者的心血管風(fēng)險至關(guān)重要，其中血壓、血脂的控制都很重要;(2)除了積極的生活方式干預(yù)外，積極的藥物治療對于大多數(shù)病人都很必要，能顯著降低心血管風(fēng)險;(3)在降脂治療中，循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，他汀處于核心地位;(4)在降壓治療中，循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，ACEI和ARB是最佳選擇，而ACEI有更理想的性價比，在ACEI中，蒙諾是最佳的選擇。福建醫(yī)科大學(xué)附屬廈門第一醫(yī)院院長，廈門市糖尿病研究所所長楊叔禹教授介紹了2型糖尿病的預(yù)防策略，闡述了中間高血糖狀態(tài)人群的中醫(yī)證型特點：（1）中間高血糖狀態(tài)人群以氣虛血瘀、氣虛、氣虛痰濕為主要證型；（2）氣虛是中間高血糖發(fā)病的最主要的病因，瘀血是主要的病因及病理產(chǎn)物，痰濕證可能是中間高血糖人群主要的證候；（3）中間高血糖狀態(tài)人群存在著超重及肥胖、血脂紊亂，胰島素抵抗，其中尤以氣虛痰濕證為著，但未表現(xiàn)出明顯的統(tǒng)計學(xué)差異。提出了中醫(yī)藥預(yù)防糖尿病的思路：（1）“辨證論治”是中醫(yī)的精髓，準(zhǔn)確把握糖尿病前期人群的中醫(yī)證型是預(yù)防成功的關(guān)鍵；（2）循證醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的主要的研究方法，中醫(yī)藥研究也需要采用循證醫(yī)學(xué)的研究方法。中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院內(nèi)分泌科魏子孝教授介紹了減肥降脂治療的臨床體會，認(rèn)為肥胖癥的治療應(yīng)是兩個方面，一是膏脂的消耗，少食、多動是杜絕肥胖之因，至于用藥物消除膏脂，古無成法，現(xiàn)亦乏術(shù)。二是針對“濁氣”增多而為患，此為肥胖之果，實即高脂血癥，古今治療重點全在于此，仍如前法。在治療中以脾虛為本，痰濁為標(biāo)，標(biāo)本兼顧，可以考慮以體形為綱：（1）扶正：（肥人氣虛、多痰；瘦人陰虛、多火。無證可辨者可作用藥參考。辨證論治總扶正當(dāng)圍繞護脾、健脾）:①體肥者健脾行氣，四君子湯加減：黨參、蒼白術(shù)、茯苓、木香;②體瘦者健脾養(yǎng)胃，氣陰雙顧，四君、益胃湯加減：太子參、蒼白術(shù)、茯苓、北沙參、玉竹、麥冬。(2)祛邪：（痰、瘀證不明顯也應(yīng)合用）.①治痰濁：加半夏、澤瀉、昆布;②治瘀阻：加姜黃、莪術(shù)、生山楂、生蒲黃;若瘀阻證顯著（如舌質(zhì)紫黯），先用活絡(luò)效靈丹（丹參、當(dāng)歸、制乳香、制沒藥）加姜黃、莪術(shù)、生山楂、生蒲黃、半夏、澤瀉、昆布;③若兼見濕熱內(nèi)蘊（如舌苔黃膩），先用瀉黃散（生石膏、梔子、防風(fēng)、藿香、甘草）去甘草，加半夏、澤瀉、昆布;④凡習(xí)慣性便秘者，加檳榔、火麻仁、大黃（合成藥再加蘆薈）。此外，中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院內(nèi)分泌科劉喜明教授對《糖尿病中醫(yī)防治指南》進行了解讀，天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌代謝中心主任吳深濤教授介紹了從糖脂毒性論治糖尿病，廣州中醫(yī)藥大學(xué)傷寒教研室李賽美教授介紹了用傷寒方治療糖尿病合并血脂異常、冠心病的辨治要點，遼寧中醫(yī)藥大學(xué)副院長石巖教授介紹了葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白與胰島素抵抗，河北醫(yī)科大學(xué)醫(yī)藥研究院院長介紹了通絡(luò)干預(yù)心血管疾病的整合調(diào)節(jié)機制，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院內(nèi)分泌科趙進喜教授介紹了六經(jīng)辨治糖尿病的臨證經(jīng)驗，海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院柳國斌副教授介紹了糖尿病足的診治經(jīng)驗。
    本次大會的特點可以概括為：（1）注重學(xué)科交叉，激發(fā)創(chuàng)新。會議特別邀請中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專家學(xué)者就“糖、脂、心”的關(guān)鍵問題進行研討，提出了寶貴的意見和建議。（2）影響廣泛，學(xué)術(shù)氛圍濃厚， 交流互動積極踴躍，收獲頗豐。（3）本次會議安排時間緊湊，節(jié)奏快，內(nèi)容豐富；學(xué)術(shù)交流的論文、專題報告，主題突出，研究深入，創(chuàng)見多、理念新，是一次高水平的學(xué)術(shù)會議。
    本次大會籌備期間得到了國家中醫(yī)藥管理局、中華中醫(yī)藥學(xué)會領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和指導(dǎo)，還得到了福建醫(yī)科大學(xué)附屬廈門第一醫(yī)院、《糖尿病之友》雜志社以及黑龍江寶泉制藥有限公司、天士力集團、廣州中一藥業(yè)、北京泰德制藥、宛西制藥、中新藥業(yè)隆順榕制藥廠、強生公司、杭州署龍貿(mào)易公司等企業(yè)的大力支持。

中華中醫(yī)藥學(xué)會糖尿病分會   
2007年7月5日