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《惡性腫瘤中醫(yī)診療指南》項(xiàng)目簡介

2017年學(xué)術(shù)著作獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)

一、 背景和意義

我國從2006年引進(jìn)了美國《NCCN腫瘤學(xué)臨床實(shí)踐指南》，并制定了《NCCN中國版》使之符合我國的特點(diǎn)和需求，帶動(dòng)了我國腫瘤防治規(guī)范化的進(jìn)程。如何將我國中醫(yī)診療融入規(guī)范？建立科學(xué)透明度更高的，易于重復(fù)和傳承發(fā)展的中醫(yī)學(xué)模式，成為了我們面臨的重要課題和時(shí)代使命。

中醫(yī)藥治療腫瘤具有悠久的歷史，尤其是近50年來，逐步開展了眾多高水平的循證醫(yī)學(xué)研究，逐步摸索出中醫(yī)藥與手術(shù)、放療、化療、免疫治療等相結(jié)合的治療規(guī)律，中醫(yī)治療的途徑與方法，提高和明確了療效。

本《指南》是首部集合我們中醫(yī)腫瘤領(lǐng)域?qū)＜伊α浚诂F(xiàn)有證據(jù)制定中醫(yī)腫瘤辨證分型標(biāo)準(zhǔn)、治療原則及治療途徑，并根據(jù)國際循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分級標(biāo)準(zhǔn)推薦診療方案。該書的出版發(fā)行是根據(jù)國家中國文化“走出去”的戰(zhàn)略部署，致力于中醫(yī)藥的國際傳播，將全面改變海內(nèi)外對中醫(yī)藥的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步提高我國的國際形象和科技競爭力，對我國中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展意義重大。也是我們對世界醫(yī)學(xué)做出我們民族的貢獻(xiàn)的一個(gè)可行的途經(jīng)之一。

二、 創(chuàng)新點(diǎn)及技術(shù)內(nèi)容

2011年1月我們正式著手籌備了中醫(yī)腫瘤診療指南協(xié)作組織，發(fā)揮多學(xué)科協(xié)作的優(yōu)勢。歷時(shí)近4年時(shí)間，將目前臨床實(shí)踐中形成的成熟的、可行的、規(guī)范化的中醫(yī)藥治療腫瘤的成果、證據(jù)進(jìn)行科學(xué)總結(jié)及梳理，并召集有地域、學(xué)術(shù)代表性的多學(xué)科、各專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的知名專家參與論證、評議，共同編著而成，2014年12月《指南》由人民衛(wèi)生出版社正式出版發(fā)行。

《指南》共分三個(gè)部分。第一部分為總論，主要介紹與惡性腫瘤治療相關(guān)的基本知識(shí)。第二部分為常見惡性腫瘤中醫(yī)診療指南，主要從診斷、治療原則、中醫(yī)治療推薦、研究進(jìn)展進(jìn)行介紹。第三部分為附錄，主要介紹惡性腫瘤常用藥物，相關(guān)術(shù)語解釋。本書特點(diǎn)：①以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)為依據(jù)，結(jié)合專家意見，按照國際循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分級標(biāo)準(zhǔn)推薦診療方案；②系統(tǒng)梳理常見惡性腫瘤的中醫(yī)診斷和治療研究成果，首次對辨證分型、治療推薦達(dá)成行業(yè)內(nèi)專家共識(shí)；③中醫(yī)診斷、治療途徑、治療方案具體，附有大量圖表，臨床指導(dǎo)性強(qiáng)。

三、 應(yīng)用推廣及社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益

時(shí)至今日，我們已在北京、成都、武漢、太原等地省市級醫(yī)療單位開展了《指南》推廣工作。其中非小細(xì)胞肺癌中醫(yī)治療指南在國內(nèi)65家醫(yī)院推廣應(yīng)用8萬多例，現(xiàn)有循證證據(jù)表明，中醫(yī)藥參與的綜合治療可以明顯提高肺癌的臨床療效。將晚期肺癌患者的中位生存期延長了3.47月；降低肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率6%；減少了肺癌放、化療及靶向治療相關(guān)不良反應(yīng)；提高了肺癌患者生存質(zhì)量 。。經(jīng)估算，減少骨髓抑制可節(jié)省費(fèi)用1.2億元，因減少消化道反應(yīng)，可節(jié)省費(fèi)用0.5億元，因減少了術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，可節(jié)省費(fèi)用2.8億元。通過合理的使用中成藥，可節(jié)省費(fèi)用15.5億元。

2015年10月獲得了德國紐約倫堡國際發(fā)明展獲得金獎(jiǎng)和評委會(huì)最高獎(jiǎng)，2016年獲得國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。英文版《指南》2016年出版發(fā)行，先后在韓國、美國SIO年會(huì)、環(huán)印度洋聯(lián)盟科技轉(zhuǎn)化中心會(huì)議宣傳推廣，帶動(dòng)國際科研協(xié)作和發(fā)展。