糖皮質(zhì)激素為維持生命所必需,外源性糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過(guò)敏和抑制免疫反應(yīng)等治療作用,以其顯著療效而作為治療疑難危重癥的藥物在臨床廣泛應(yīng)用。但不當(dāng)使用或長(zhǎng)期大劑量使用所致的不良反應(yīng)和副作用成為困擾并限制臨床應(yīng)用的主要因素。自上世紀(jì)60年代開(kāi)始有學(xué)者關(guān)注并嘗試用中醫(yī)藥方法改善糖皮質(zhì)激素副作用,取得了一定進(jìn)展,卻始終沒(méi)有從方法和藥物上根本解決臨床中激素副作用預(yù)防和治療的困境。80年代,本課題組對(duì)臨床上大量使用糖皮質(zhì)激素后產(chǎn)生各種副反應(yīng)的患者進(jìn)行了嚴(yán)密的觀察,并從中醫(yī)角度對(duì)其進(jìn)行分析,歸納,經(jīng)反復(fù)探索,結(jié)合科室20余年的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),創(chuàng)新性地提出了激素副作用的基本病機(jī):“激素治療屬于陽(yáng)毒治病,傷陰與熱毒羈留為患”,同時(shí)創(chuàng)新性提出激素副作用的治療大法“養(yǎng)陰抗毒法”。臨床以該治療思路凝練出治病專(zhuān)方“養(yǎng)陰抗毒方”(湯劑),效果明顯。還曾以散劑方式運(yùn)用于臨床,但由于服用量大,不易攜帶等弊端,限制了該復(fù)方制劑的廣泛應(yīng)用。經(jīng)探索分析復(fù)方中各組成藥物的性質(zhì),設(shè)計(jì)生產(chǎn)工藝,建立質(zhì)量控制方法,選擇易于患者接受的膠囊劑,于2000年生產(chǎn)出安全、有效、穩(wěn)定、質(zhì)量可控的純中藥制劑—“養(yǎng)陰抗毒膠囊”作為院內(nèi)制劑使用,同時(shí)將養(yǎng)陰抗毒法防治激素副作用作為所招收研究生的科研方向。在省科委、省中醫(yī)藥管理局、市科委等政府立項(xiàng)課題資助下,以養(yǎng)陰抗毒膠囊為療效觀察藥物,以陰虛SD大鼠為模型,分別研究了養(yǎng)陰治則對(duì)與糖皮質(zhì)激素相關(guān)的下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的作用及其在免疫和抗氧化方面的作用。對(duì)其作用機(jī)制進(jìn)行了深入的系列研究,從多個(gè)角度證明了以“養(yǎng)陰抗毒法”為立方基礎(chǔ)研制的“養(yǎng)陰抗毒膠囊”防治激素副作用的機(jī)制:能夠改善HPA軸功能亢進(jìn)狀態(tài),調(diào)節(jié)免疫功能,恢復(fù)機(jī)體氧化與抗氧化系統(tǒng)的平衡,從而緩解外源性糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)狀態(tài), 達(dá)到滋陰清熱,減輕糖皮質(zhì)激素副作用的功效。并在臨床實(shí)踐期間證明了“養(yǎng)陰抗毒膠囊” 防治糖皮質(zhì)激素副作用療效明顯,方便,安全,再進(jìn)一步將其拓展到院外的相關(guān)科室臨床應(yīng)用,其中進(jìn)行了前瞻性臨床應(yīng)用30例,有效率達(dá)90%,能有效地控制激素副作用,社會(huì)效益良好。
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