銀屑病是一種臨床常見的頑固性皮膚病,中醫(yī)藥治療本病療效肯定,但當(dāng)前其診療尚缺乏規(guī)范化研究,大多憑借經(jīng)驗進(jìn)行治療,其療效難以重復(fù)難以得到西醫(yī)同行的認(rèn)可。本項目從尋常型銀屑病中醫(yī)診療規(guī)范入手,對尋常型銀屑病的整體治療及相關(guān)發(fā)病機(jī)制進(jìn)行了系列性研究。
主要技術(shù)內(nèi)容和創(chuàng)新點主要有以下幾點:
1. 基于“尋常型銀屑病中醫(yī)診療規(guī)范研究”(中醫(yī)科學(xué)院臨床優(yōu)勢病種臨床項目),總結(jié)名老中醫(yī)銀屑病辨證治療規(guī)律,規(guī)范了中醫(yī)藥對尋常型銀屑病的診斷與治療,建立了具有可操作性的銀屑病中醫(yī)診療常規(guī)及臨床數(shù)據(jù)庫,形成資源共享平臺,并通過大樣本臨床研究證實其可實施性。從銀屑病的中醫(yī)診斷、治療、療效評價等方面做了完整的闡述,首次提出了銀屑病“一則三證多兼挾”的辨證治療體系。
2. 基于“尋常型銀屑病的中醫(yī)體質(zhì)特點研究”(廣安門醫(yī)院科研基金),本研究顯示了北京地區(qū)漢族尋常型銀屑病患者體質(zhì)類型的一些分布規(guī)律,從中醫(yī)體質(zhì)這一新的角度認(rèn)識銀屑病的發(fā)病和復(fù)發(fā),分析了尋常型銀屑病的中醫(yī)體質(zhì)特點,為本病的治療及預(yù)防復(fù)發(fā)提供新的思路和方法,豐富了中醫(yī)治未病的思想內(nèi)涵。
3.基于“愈銀方藥浴聯(lián)合NB-UVB治療尋常型銀屑病的療效評價研究”(廣安門醫(yī)院科研基金),建立了優(yōu)化的中醫(yī)外治療法體系,結(jié)果顯示中藥藥浴與NB-UVB聯(lián)合應(yīng)用,可以提高療效,縮短療程,減少紫外線治療累積量,減輕紫外線照射的不良反應(yīng)。
4. 基于“尋常型銀屑病中醫(yī)臨床實踐指南”(中國中醫(yī)科學(xué)院與WHO西太區(qū)合作項目之一),完成了《尋常型銀屑病中醫(yī)臨床實踐指南》,其中文版已由中國中醫(yī)藥出版社出版。
5. 基于“活血解毒法對銀屑病角質(zhì)形成細(xì)胞增殖及相關(guān)基因表達(dá)的影響”(北京市自然科學(xué)基金),探討銀屑病的發(fā)病機(jī)理和活血解毒方對銀屑病治療的分子機(jī)理,揭示中醫(yī)藥治病的分子基礎(chǔ)和科學(xué)內(nèi)涵,為開拓新的藥物作用靶點,為攻克尋常性銀屑病的難點-銀屑病血瘀證提供新的依據(jù)。
6. 基于“中藥對銀屑病相關(guān)抗原Pso p27表達(dá)的干預(yù)”(課題來源于挪威科技大學(xué)),利用免疫熒光技術(shù),首次探討Pso p27在銀屑病發(fā)病過程中的作用以及中醫(yī)藥治療尋常型銀屑病對Pso p27表達(dá)的干預(yù)作用,證實了中藥治療銀屑病的部分作用機(jī)制。并以此為基礎(chǔ)完成了國家自然基金“銀屑病抗原Pso p27啟動進(jìn)行期銀屑病發(fā)病及清熱涼血解毒法干預(yù)”。
2008-2010年,共新增收入398.7萬元,每年門診診治銀屑病患者達(dá)近3萬人次,病房收治銀屑病患者近200人次,取得良好的社會和經(jīng)濟(jì)效益。制定的“銀屑病中醫(yī)診療規(guī)范”,在科室內(nèi)推廣,提高了臨床療效和社會知名度,門診量顯著增長。同時吸引了全國各地大量進(jìn)修醫(yī)師學(xué)習(xí),把我們的經(jīng)驗推廣到了各地,促進(jìn)了全國范圍對銀屑病相對規(guī)范治療,并為國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點??瓢庄H(銀屑病)診療方案提供依據(jù)。本項目共在國內(nèi)外發(fā)表9篇文章,參加編寫書籍一部。
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